慎服攝護腺肥大藥 短期增骨折、中風風險

台大醫院新竹分院急重症中心主任賴超倫醫師與台灣大學公共衛生學院賴美淑教授所領導的研究團隊，發現沒有高血壓的病患，在剛開始服用攝護腺肥大藥物的短期間內，會增加骨折與中風的風險。研究結果分別發表在十一月份的英國臨床藥學期刊與十二月份的加拿大內科醫學會期刊。

甲型腎上腺阻斷劑是一種血管擴張藥物，用來降血壓。由於它也可以改善攝護腺肥大所引發的泌尿道阻滯症狀，近年來已成為治療攝護腺肥大的重要藥物。然而由於甲型腎上腺阻斷劑的血管擴張作用，會導致服藥初期血壓急速下降，病患可能出現血壓低下的副作用，如頭暈、跌倒、髖骨與股骨骨折與缺血性腦中風。

賴超倫醫師的研究係利用台灣全民健保資料庫，分析超過五千八百名五十歲以上台灣男性病患，結果顯示，沒有高血壓的攝護腺肥大病患，在剛開始服用甲型腎上腺阻斷劑的三周之內，與開始用藥二個月以前或二個月以後的基期相比，髖骨與股骨骨折的機率高出三成六，缺血性腦中風的風險更增加了二倍以上。特別的是，已經在服用高血壓藥物的病患，在開始服用甲型腎上腺阻斷劑之後，並沒有類似的風險，可能是原本就有高血壓的病患，對血壓下降有較高的耐受力。

因此賴超倫醫師提醒，沒有高血壓的攝護腺肥大病患，在剛開始服用甲型腎上腺阻斷劑時，要特別注意血壓的變化，以避免產生重大的併發症。

【中央社華盛頓8日綜合外電報導】研究發現，攝護腺癌患者接受雄性素去除療法（ADT），罹患阿茲海默症的機率，是未接受這項療法患者的兩倍。

法新社報導，儘管這篇發表於「臨床腫瘤學期刊」的研究並未進一步說明ADT與阿茲海默症的任何絕對因果關係，科學家表示，這項關聯引發對療法的關切且值得進一步研究。

ADT主要目的是抑制會刺激攝護腺癌細胞生長的雄性激素，可經由手術或藥物達成，美國約有50萬名病患接受這項治療。

研究主筆、賓夕法尼亞大學醫學院的尼德（KevinNead）醫師說：「根據研究結果，罹患阿茲海默症的機率增加可能是ADT的副作用，但還需要進一步研究來考慮是否改變臨床治療。」